CLUBE DE ORIENTAÇÃO DE SANTIAGO

 

FICHA CADASTRO

ASSOCIADO Nº: ______

 

ASSOCIADO(A) TITULAR

Nome:

Foto

Filiação:        

                       

Identidade:

Órgão Exp:

CPF:

Data Nasc:

Tipo Sanguíneo: “     ”

Fator RH:

Endereço:

Apto:

Bairro:

CEP:

Cidade:

Estado:

Fone Res:

Fone Com:

Celular:

Plano de Saúde:

Profissão:

Língua Estrangeira:

Escolaridade:

Estado Civil:

E-mail:

Sexo:

Reg FGO:

Reg CBO:

Reg Mapeador:

Cursos:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ESPOSA(O) / COMPANHEIRA(O)

Nome:

Foto

Filiação:        

                       

Identidade:

Órgão Exp:

CPF:

Data Nasc:

Tipo Sanguíneo: “     ”

Fator RH:

Fone Com:

Celular:

Plano de Saúde:

Profissão:

Língua Estrangeira:

Escolaridade:

Reg FGO:

Reg CBO:

Reg Mapeador:

E-mail:

Sexo:

Cursos:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DECLARAÇÃO

 

                Declaro, para os devidos fins, junto à Secretaria do COS, que as informações prestadas nesta FICHA CADASTRO DE ASSOCIADO, são verdadeiras.

Santiago-RS, ___ de ________________ de _____.

 

 

__________________________________________

 

 

APROVAÇÃO                                                                                DATA DE ADMISSÃO: ___/___/_____

 

_______________                                      _____________                                   ______________

      Tesoureiro                                                      Secretário                                                   Presidente

OUTROS DEPENDENTES

Nome:

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Identidade:

Órgão Exp:

CPF:

Data Nasc:

Tipo Sanguíneo: “     ”

Fator RH:

Fone Com:

Celular:

Plano de Saúde:

Profissão:

Língua Estrangeira:

Escolaridade:

Reg FGO:

Reg CBO:

Reg Mapeador:

E-mail:

Sexo:

Cursos:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nome:

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Identidade:

Órgão Exp:

CPF:

Data Nasc:

Tipo Sanguíneo: “     ”

Fator RH:

Fone Com:

Celular:

Plano de Saúde:

Profissão:

Língua Estrangeira:

Escolaridade:

Reg FGO:

Reg CBO:

Reg Mapeador:

E-mail:

Sexo:

Cursos:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nome:

Foto

Identidade:

Órgão Exp:

CPF:

Data Nasc:

Tipo Sanguíneo: “     ”

Fator RH:

Fone Com:

Celular:

Plano de Saúde:

Profissão:

Língua Estrangeira:

Escolaridade:

Reg FGO:

Reg CBO:

Reg Mapeador:

E-mail:

Sexo:

Cursos:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nome:

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Identidade:

Órgão Exp:

CPF:

Data Nasc:

Tipo Sanguíneo: “     ”

Fator RH:

Fone Com:

Celular:

Plano de Saúde:

Profissão:

Língua Estrangeira:

Escolaridade:

Reg FGO:

Reg CBO:

Reg Mapeador:

E-mail:

Sexo:

Cursos:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

            Para deixar de ser associado procure o Secretário do COS e preencha a SOLICITAÇÃO DE EXCLUSÃO DO QUADRO SOCIAL.